「医療法人おおさき歯科クリニック」院長ブログ

こんにちは。院長の大崎です。
7月12日は「人間ドックの日」です。

もともとは船を点検・修理する「ドック」に
由来するといわれており、
数多くの検査項目で健康上のリスクがないか、
評価するものです。

私たちは普段の生活で自覚症状がないと
「健康だ」と思いがちですが、
気づかないうちに病気が
進行してしまっていることもあります。

実は、お口の中にも
同じような気づきにくい変化が
隠れていることがあります。

◆進行に気づきにくい！
　大人の根元むし歯

子どもの頃にむし歯で痛い思いをして、
毎日のケアに励んでいるという方も多いでしょう。

しかし、大人のむし歯は、
子どもの頃とタイプが少し異なるため
注意が必要です。

若い世代では
歯の「頭の部分（歯冠）」にできるむし歯が
多いのに対し、
大人で増えてくるのが
「根元むし歯」です。

中高年以降になると、
加齢や歯周病によって歯ぐきが下がり、
本来は隠れているはずの
根元が露出しやすくなります。

歯の根元は、もともと歯ぐきに守られた
むし歯になりやすい部分のため、
表面に現れるとむし歯になりやすく、
しかも、自身で気づかないうちに進行していきます。

ある調査では、
70代の約65%、
80代の約70%
に根元むし歯がみられたという報告もあり、
年齢を重ねるほど身近なリスクとなっています。

さらに、根元むし歯には
ほかのむし歯にはない、
とても厄介な特徴があります。

◆自覚症状が出にくい？
　根元むし歯が「厄介」な理由

根元むし歯には、
若い頃のむし歯にはない
厄介な3つの特徴があります。

1つ目は自覚症状が少なく、
発見が遅れがちなこと。

痛みやしみる感覚がほとんどなく、
鏡でも見えにくい場所にできるため、
気づいたときには深く進行していることも
少なくありません。

2つ目は進行スピードの速さです。

歯の根元にはエナメル質がなく、
やわらかい象牙質がむき出しのため、
一度むし歯になると一気に広がってしまいます。

3つ目は再発のしやすさです。

歯肉が下がって露出した歯の根元、
特にすき間は歯ブラシが届きにくく
汚れも溜まりやすいため、
治療した周囲から再びむし歯が
広がってしまうことがあります。

◆「歯が長くなった？」
　と感じたら早めに歯科医院へ

無自覚のまま根元むし歯が進んでしまうと、
最後には歯が根元から
ポキッと折れてしまうことがあります。

根元が細くなった大木が、
自分の重みに耐えきれず倒れてしまう。

それと同じことが、
お口の中でも起こりかねません。

そうならないためにも、
中高年以降は根元むし歯への
警戒が欠かせません。

特に、
「最近、歯が長くなってきたかも」
と感じたら要注意です。

それは歯ぐきが下がりはじめ、
根元むし歯のリスクが高まってきた
サインの可能性があります。

歯の根元は
歯の表面よりもむし歯になりやすく、
これまでの磨き方では
守りきれないこともあります。

手遅れになる前に、
ご自身にぴったりのケア方法を
一緒に見つけていきましょう。

こんにちは。院長の大崎です。

６月は紫陽花（あじさい）の季節です。

別名で「七変化」とも呼ばれ、
その色合いは日々移り変わっていきます。

この時期ならではの色の変化を
見逃さずに楽しんで、
季節の移ろいを感じたいものですね。

さて、見逃したくないのは
お口の状態の変化も同じです。

小さな変化を見過ごすことで、
やがて生活に大きな支障が
出てしまうことがあります。

◆「むせる・こぼす」が続いたら注意！
　お口の機能低下が招くリスク

「最近むせやすくなった」
「食べこぼしが増えた」
「滑舌が悪くなった気がする」
といった変化を、
多くの人が「年のせい」と見過ごしがちです。

しかし、「仕方がない」と
そのままにしてしまうと、
やがて思わぬリスクにつながっていきます。

実は、「むせる・こぼす」といった症状は、
お口の機能の低下を知らせる最初のサインです。

ここからさらにお口の働きが弱まると、
次第に食べられるものが限られていき、
栄養不足や体重の減少を招いて
やがて全身の衰弱（フレイル）につながります。

実際にお口の機能が衰えた方は、
そうでない方と比べて
将来、要介護状態になるリスクが約2.4倍、
総死亡リスクが約2.1倍に高まる
という報告もあります。

さらに、飲み込む力が衰えると、
食べ物やだ液が誤って気管に入る
「誤嚥（ごえん）」が起きやすくなるため
注意が必要です。

これは高齢者の死因の上位を占める
「誤嚥性肺炎」を引き起こす原因にもなり、
命に関わる問題へ発展するケースも
少なくありません。

◆ご自身やご家族は大丈夫？
　「口腔機能低下症」のセルフチェック

こうしたリスクをもたらす、
「噛む・飲み込む・話す」といった働きが
複合的に弱まった状態を
「口腔機能低下症」と呼び、
2018年から保険診療の対象となっています。

お口の中の汚れや乾燥、
噛む力や舌の動きの衰えなど、
いくつもの機能低下が
重なり合って起きるのが特徴で、
ご高齢の方に限らず、中高年の方にも起こり得ます。

そのため、まずはお口のささいな変化を
見逃さないことが大切です。

以下のチェックリストを使って、
ご自身やご家族の今の状態を確認してみましょう。

・食べこぼしが増えた
・水や汁物でむせやすい
・薬が飲み込みにくくなった
・食事の時間が長くなった
・食べものが口の中に残りやすい
・硬いものが食べにくくなった
・滑舌が悪くなった気がする
・口の中が乾くようになった

◆「年だから仕方がない」と思う前に、
　早めの相談を

先ほどのチェックで
いくつか当てはまる項目があったとしても、
決して諦める必要はありません。

口腔機能低下症は、早い段階で気づき、
適切に対応することで、
お口の機能の改善や維持が期待できます。

歯科医院ではお口の機能を専門的に検査し、
その方の状態に合わせたトレーニングや
ケアの方法をご提案しています。

「最近なんとなく食べにくい」
「むせることが増えた」と感じたら、
お気軽にご相談ください。

こんにちは。院長の大崎です。
５月は新茶の季節です。

爽やかな香りとともに
甘みや旨みを豊富に含むといわれており、
お茶請けのお菓子とともに
おいしく味わいたいですね。

さて、おいしいものを食べた後は
歯みがきが欠かせませんが、
実は、歯ブラシで磨くだけでは
汚れは完全に落としきれません。

◆歯ブラシだけでは落とせない汚れ

「毎日しっかり歯を磨いているのに、
むし歯や歯周病になってしまう...」

その原因の1つに
「歯ブラシでは落ちない汚れ」
が関係しています。

お口の中はとても複雑で、
歯ブラシの毛先が届かない部分が多くあります。

代表的なのが「歯と歯の間」と
「歯と歯ぐきの境目」。

特に歯と歯の間は、
歯ブラシ単体では汚れ全体の
6割程度しか落とせないといわれており、
むし歯や歯周病が発生しやすい危険な部位です。

さらに厄介なのは、
歯に付着した細菌のかたまり（歯垢）が
そのまま放置されると、だ液の成分を取り込んで
「歯石」に変わることです。

歯石は歯ブラシで除去できず、
ザラザラした表面に汚れが付きやすいため、
トラブルの連鎖を招きます。

また、コーヒー・紅茶・タバコなどによる着色汚れも、
歯ブラシだけでは落としにくい汚れの代表格です。

◆補助清掃器具を使うと
　ケアの質はここまで変わる！

こうした歯ブラシによる磨き残しをカバーするには、
用途に合わせた補助清掃器具の使用がおすすめです。

磨き残しのプラークが減れば、
歯石も付きにくくなります。

「毎日磨いているのになぜ？」とお悩みの方は、
ぜひ以下の補助清掃器具を活用してみましょう。

【タフトブラシ】
毛束がひとつにまとまった小型ブラシです。
歯と歯ぐきの境目や奥歯の裏側、
歯並びが込み入った部分など、
歯ブラシでは届きにくい
ピンポイントの汚れ落としに効果を発揮します。

【フロス・歯間ブラシ】
歯と歯の汚れを落とす清掃器具です。
歯ブラシのみでは約6割にとどまる
歯間部の歯垢除去率が、
これらを併用することで
8割から9割近くまで高まります。

フロスは歯間が狭い方に、
歯間ブラシは歯間が広めの部位や
歯ぐきが下がってきた方に向いています。

◆セルフケアとプロケア
　両輪で守る歯の健康

以上のような補助清掃器具を使っても、
お口の中の汚れをゼロにするのは至難の業です。

特に歯石や着色汚れは
一度付いてしまうと自分では落とせないため、
プロによる専門的なクリーニングが欠かせません。

定期的に汚れをリセットすることで、
毎日のセルフケアがより効果を発揮します。

さらに、歯科を受診することで
自覚症状のない初期のむし歯やわずかな異変を、
プロの視点で早期に発見し、
対処できるメリットもあります。

日々のケアの質を上げながら、
定期的なプロケアでその効果を
さらに高めていきましょう。

こんにちは。院長の大崎です。
「春眠暁を覚えず」という
中国由来のことわざがありますが、
春は寝心地がよく、つい寝すぎてしまうことも
ある季節です。

十分な睡眠をとることは大切ですが、
うっかり寝坊しないように
気をつけたいところですね。

そして、しっかり寝た朝に気になるのが、
お口のネバつきです。

◆なぜ、朝起きるとお口がネバつくの？

朝、起きたときにお口の中がネバつくと
不快に感じる方も多いのではないでしょうか。

これは健康な人にも起こる生理現象ですが、
実は、睡眠中のだ液の量が関係しています。

体が休息モードに入る睡眠中は、
消化・吸収のためのだ液が必要なくなるため、
分泌量も日中に比べて大幅に減少します。

すると、だ液のクリーニング作用や
細菌を抑える力が弱まり、
お口の中で細菌が増えやすくなります。

こうして増えた細菌が作り出す
ネバネバした物質が、
起床時のお口のネバつきの原因です。

加えて、だ液が減って細菌が増えやすい夜間は
お口のネバつきだけでなく、
むし歯や歯周病のリスクが
高まる時間帯でもあります。

だからこそ、寝る前は時間をかけて
丁寧に歯を磨き、
細菌のエサとなる汚れを
しっかり落とすことが大切です。

また、朝の歯みがきは
寝ている間に増えた細菌を洗い流し、
ネバつきや口臭を除去する役割があります。

このように、朝晩それぞれの役割を意識して
歯みがきを行うことが、
お口の健康を守るポイントです。

◆特に注意が必要な「ネバつき」の特徴は？

起床時のお口のネバつきの
多くは一時的なものですが、
中には日々のケアだけでは
改善しないケースもあります。

「毎日丁寧に磨いてもスッキリしない」
「日中も強いネバつきを感じる」
という場合は、
主に次の2つの可能性が考えられるため
注意が必要です。

（１）歯周病
歯周病菌は歯と歯ぐきの境目に付着し、
ネバつきの原因となる物質を作り出して
自らが住みやすい環境を整えています。

歯周病は、痛みなどの自覚症状が
ほとんどないまま進行する病気ですが、
お口のネバつきが初期サインとして
現れることも少なくありません。

（２）ドライマウス（口腔乾燥症）
だ液の分泌量が少なくなるドライマウスも、
ネバつきの原因の1つです。

加齢やストレス、薬の副作用のほか、
就寝中の口呼吸が影響していることもあります。

だ液が減ってお口を洗い流す力が弱まると、
むし歯や歯周病、口臭のリスクが
一気に高まるため注意が必要です。

◆「いつもと違う」と感じたら要チェック！

「いつも以上にネバつきの不快感が強い」
などと感じたら、
実はそれがお口の状態の変化を知らせる
サインかもしれません。

痛みや見た目の変化がなくても、
お口に気になる点があれば
早めに歯科医院を受診しておくことが、
大きなトラブルを未然に防ぐ近道です。

ささいな点でも
ご不安に思うことがあれば、
どうぞお気軽にご相談ください。

こんにちは。院長の大崎です。
3月は新年度前の春休みの時期ですね。

特にお子さんがいる場合は、
お家で過ごす時間も増え、
ついおやつに手が伸びる回数も多くなりがちです。

そうなると心配なのが、むし歯です。

実は、よく言われる
「甘いものの食べ過ぎ」に限らず、
むし歯のなりやすさには
さまざまな要因があります。

◆仕上げ磨きだけでは防ぎきれない!?

毎日きちんと仕上げ磨きをしていたのに、
お子さんがむし歯になってショックを受けたり、
自分を責めてしまったりする保護者は
少なくありません。

しかし、子どもの歯は
大人の歯に比べてやわらかく、
むし歯になりやすいという特徴があります。

仕上げ磨きや食生活に気を配っていても、
それだけでは完全に防げない場合もあるのが、
子どものむし歯の厄介なところです。

子どものむし歯は
「きちんとケアしていたかどうか」
で決まるものではなく、
いくつかの条件が重なったときに、
はじめてできたり、進みやすくなったりします。

その仕組みを知ることが、
お子さんの歯を守る第一歩です。

◆むし歯につながる4つの要素

むし歯は1つの原因で起こるものではなく、
「細菌」「糖分」「歯質」「時間」
の4つの要素が重なったときに起こります。

（1）細菌：お口の中にいるむし歯菌の種類や数

（2）糖分：むし歯菌のエサになる糖分の量や頻度

（3）歯質：歯の強さ・だ液の量や働き
（生まれつきや年齢による個人差あり）

（4）時間：（1）～（3）の要素が重なる時間の長さ

むし歯はこれら4つの要素の重なりを
小さくすることで、
リスクを下げることができます。

◆セルフコントロールできるのは
　「糖分」と「時間」

4つの要素のうち、
ご家庭で意識してコントロールしやすいのは
「糖分」と「時間」です。

ここで重要なのは、
甘いものの量を減らすことよりも、
食べる回数やタイミングに
メリハリをつけること。

例えば、おやつを少しずつ何度も食べたり、
甘い飲みものをだらだら飲み続けたりすると、
お口の中に糖分が残る時間が長くなり、
むし歯リスクが一気に高まります。

「おやつの時間を決める」
「甘い飲みものは特別なときだけにする」
など、できることから少しずつ始めてみましょう。

◆歯科でのチェックで
　「細菌」と「歯質」をフォローしよう

一方で、「細菌」や「歯質」は
ご家庭の努力だけでコントロールするのが
難しい要素です。

歯の強さやだ液の働き、
むし歯菌の増えやすさは個人差があるため、
歯科医院でのフォローが欠かせません。

歯科医院では専門的な視点で
リスクや注意点を保護者と共有し、
家庭でのケアがより効果的になるように
サポートしていきます。

むし歯になりにくい環境を一緒に整えていく場として、
まずはお気兼ね無く当院へご相談ください。

こんにちは。院長の大崎です。
2月1日は「テレビ放送記念日」です。
これは、1953年2月1日に日本で初めて
テレビの本放送が始まったことに由来しています。

かつてはテレビが家庭の中心でしたが、
現代では若い世代を中心に、
テレビを見る時間が減り、
スマートフォンを使う時間が増えています。

このように生活の中心になりつつある
スマートフォンですが、
使い方によってはお口の健康に
悪影響を与えることがあります。

◆知らないうちに続けている
　「TCH（歯列接触癖）」とは

パソコン作業に集中しているときや
スマートフォンを見ているとき、
無意識に上下の歯が
触れていることはありませんか。

「それの何がダメなの？」
と思うかもしれませんが、
この状態が習慣化すると
歯やあごの関節に
少しずつ負担がかかることがあります。

意外と知られていませんが、
上下の歯が接触する時間は、
食事や会話を含めても1日に20分以内で、
それ以外の時間は、2～3mmほど離れているのが
正常な状態です。

これとは反対に、
何もしていないときでも
無意識に歯が触れ続けてしまう状態を、
「TCH（歯列接触癖）」
といいます。

「ちょっと触れているだけ」
のつもりでも、
その状態が長く続くと
歯やあごの関節が十分に休まらず、
ダメージが蓄積していきます。

その結果、かみ合わせの違和感や顎関節症、
歯の破折（割れ・欠け）、知覚過敏、
歯周病の悪化といった
お口トラブルの原因になってしまうのです。

◆スマホ使用時は要注意！
　意識的に「歯を離す」習慣を

TCHは仕事や趣味に集中しているときや、
下を向いた姿勢のときに起こりやすくなります。

パソコンやスマートフォンを
長時間使う機会の多い現代では、
誰にでも起こり得るクセといえるでしょう。

さらに、過度にストレスが溜まっているときにも、
無意識に歯を噛みしめる時間が
増えるといわれています。

もし、心当たりがある場合は、
気づいたタイミングで意識的に
歯を離す習慣づけを行うことが大切です。

よく目にする場所に
「歯を離す」と書いたメモを貼っておくと、
クセに気づきやすくなります。

さらに、
「深呼吸して肩の力を抜く」
「座る姿勢を整える」
など日常生活でできる工夫も効果的です。

◆簡単チェックで早めの対策！
　気になる症状は相談を

TCHは無意識に起こるクセの一種なので、
まずは自分にそのクセがあるかどうかを
知ることが改善の第一歩です。

以下のセルフチェックを試してみましょう。

STEP1．姿勢を正して正面を向く
STEP2．唇を軽く閉じる（力は入れない）
STEP3．その状態で上下の歯を軽く離してみる

この時、
「口元に違和感がある」
もしくは
「5分以上維持するのがつらい・できそうにない」
と感じたら、TCHの疑いがあります。

なかなかクセが直らない、
あるいはすでに歯やあごに何らかの症状や
違和感がある場合は、早めに歯科医院で相談しましょう。

あけましておめでとうございます。院長の大崎です。
１月から、本格的な受験シーズンが始まりますね。

試験に臨む際は、焦らずにまず落ち着いて
問題を読み解くことが大切です。

これは歯科でも同じで、
痛い歯をやみくもに治療するのではなく、
まずは慌てずに原因を突き止めることが
重要です。

◆「この歯が痛い！」だけでは
　治療できない？

歯医者に行ったとき、
「痛いのはこの歯だ、と伝えたのに
すぐに治療に入らず検査が続いた」
という経験はないでしょうか。

一刻も早く痛みから解放されたいのに、
レントゲンを撮られたり、
別の歯をチェックされたりすると、
もどかしさを感じてしまうかもしれません。

しかし、歯科医がすぐに治療に入らないのには、
明確な理由があります。

歯科診療の中で、
患者さんが「痛い」と感じる場所と、
実際にトラブルのある場所が一致しないのは
決して珍しいことではないからです。

特に、神経に達した深いむし歯で痛みが激しい場合は、
その発信源を特定するのが非常に難しくなります。

歯は一度削ってしまうと元には戻せないため、
このようなケースではより慎重な判断が必要となるのです。

◆上下でズレることも？
　痛みの場所が食い違う理由

こうした感覚のズレは、
前歯よりも奥歯に行くほど
起こりやすいことがわかっています。

歯を刺激してどの歯に触れたか当てる実験では、
奥に行くほどその正解率は下がり、
前後3～5本の範囲で間違えてしまう人が
多くいました。

中でも第二大臼歯（前から7番目）では、
ひとつ手前の第一大臼歯と勘違いする人のほうが、
正解者よりも多いという結果がでています。

さらに、痛みが激しくなると
上下で痛みの場所を間違えることもあります。

これは上あごの神経と下あごの神経が
脳に向かう途中で合流するためで、
強い痛みの信号が送られると情報が混ざり合い、
正確な場所が判別できなくなってしまいます。

その結果、原因は下の歯なのに、
「上の歯がズキズキ痛む」
と感じてしまうことも少なくありません。

◆自己判断に頼らず、まずは詳しい検査から

痛みの原因が不明確なままの治療だと、
健康な歯を無駄に削ってしまうことにも
なりかねません。

そのため、歯科医師はすぐに治療に入らず、
まずは「痛みの発信源」を
突き止めることに全力を注ぎます。

「早く治してほしいのに...」
ともどかしく感じるかもしれませんが、
一連の検査は大切な歯を守るために
必要なプロセスです。

また、
「どこが痛いかうまく説明できない」
という場合でも、
原因の場所を一緒に探していきますので、
安心してご来院ください。